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　雖然已是多次代人抽血的“槍手”，許安還是有些緊張,。直到護士抽完血拔針摁上棉簽,，他才松了口氣，趕忙說“謝謝”,，起身匆匆離開,。

　　2021年7月中旬至8月初，記者在浙江杭州市,、安徽合肥市等地暗訪發(fā)現(xiàn),，在利益驅(qū)使之下，國內(nèi)存在違法代替體檢的黑產(chǎn)鏈條——一些人員違規(guī)在百度貼吧,、騰訊QQ,、知乎、豆瓣等平臺發(fā)布“代檢”推廣信息，代檢一次費用少則一兩千元,，多則上萬元，宣稱業(yè)務(wù)涵蓋普通入職體檢,、健康證體檢,、事業(yè)單位公務(wù)員體檢等,。

　　A

　　入職體檢

　　造假操作空間大

　　“沒人管你是不是代檢”

　　整個過程中,，體檢中心的醫(yī)護只詢問填寫了姓名、性別,、年齡三項基本信息,，“健康檢查表”右上角雖有照片一欄,，但并沒有要求必須貼照片

　　“放心,，不會被發(fā)現(xiàn),。”7月13日上午7點40分許,，浙江省杭州市第一人民醫(yī)院正門右側(cè)十字路口旁,，唐江將暗訪記者拉往人少的地方，低聲說道,。

　　唐江今年27歲,，從平時工作的服裝廠趕來,，代檢后還得趕回去上工,。唐江是一個網(wǎng)上名為“仁信體檢”代檢中介的一名“槍手”,，只要杭州周邊有人尋找代檢時,，上家會提前一天通知他“來活了”,，讓客戶到醫(yī)院附近跟他碰頭,。

　　得知記者代檢完后需向上家支付1800元,，唐江稱他自己一單只能拿到300元，便臨時讓記者“跳單”——給他600塊,，由他直接幫忙代檢?！澳憔驼f見到我了，外形相差太大,，不做了,?！睘樽層浾呦嘈牛麑⒆约旱纳矸葑C押給記者,，說體檢后再歸還。

　　見記者同意,，唐江繼續(xù)提醒說，讓記者用自己的身份證開好體檢單后偷偷給他,，體檢時跟著他，但要裝作不認識,，不能說話,。8點左右，記者到浙江省杭州市第一人民醫(yī)院實名掛號,，隨后到體檢中心開好“浙江省杭州市第一人民醫(yī)院健康檢查表”,。整個過程中，體檢中心的醫(yī)護只詢問填寫了姓名,、性別、年齡三項基本信息,，右上角雖有照片一欄,，但并沒有要求必須貼照片,。

　　記者將需要做抽血,、尿檢,、心電圖、胸透四項檢查的健康檢查表交給唐江后,，他把口罩往上拉了下，去了抽血窗口,。當護士念到記者名字時,，唐江應(yīng)聲回答“是”,，將左胳膊放桌上。護士并未起疑,，抽完兩管血后在采血管貼上記者的信息,。

　　隨后,，唐江又采集了自己的尿液樣本,，在CT室拍攝了胸片,，心電圖室做了檢查,，整個過程很順利。當日10時30分許,，唐江將全部做完的體檢單交給記者,，讓記者交到體檢中心。記者隨即給他支付了600元,。

　　“沒人管你是不是代檢,。”唐江告訴記者,，普通單位的入職體檢,，人事只會要求入職者自行前往體檢，拿到合格體檢報告就行,，在這個自行體檢過程中,，造假操作空間很大。

　　B

　　健康證體檢

　　患有活動性肺結(jié)核,？

　　“我這邊都可以幫你搞定”

　　疾控中心工作人員不會核對體檢單上的信息,，“就是發(fā)現(xiàn)了也沒事，他會說‘你這照片不是你的’,，但不會報警,，最多不讓你做了”

　　除了入職體檢，這些從事代檢的人員還盯上了辦理健康證體檢,。

　　“不管是啥病,，我這邊都可以幫你搞定（體檢）,。”當記者自稱“患有活動性肺結(jié)核”,，想辦健康證送外賣時,，“佳惠體檢”的人員則稱，他們幫肺結(jié)核客戶代檢胸透,，獲取健康證的案例有多起,，1200元便可以代檢這一項。除了肺結(jié)核,，患有化膿性或者滲出性皮膚病,，他們也可以找“槍手”幫忙代替外科檢查，單項收費1000元,。

　　公開資料顯示,，健康證是具有資質(zhì)的體檢機構(gòu)依據(jù)法律法規(guī)對從業(yè)人員進行健康體檢后出具的體檢合格證明，是對餐飲,、食品,、住宿、沐浴,、美容美發(fā),、文化娛樂等服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員的身體健康證明，更是保護從業(yè)人員和服務(wù)對象健康的重要預防性措施,。痢疾,、傷寒、甲型病毒性肝炎,、戊型病毒性肝炎等消化道傳染病,，以及患有活動性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病等有礙公共衛(wèi)生的人員,，不得領(lǐng)取健康證,。

　　但記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，利益驅(qū)使之下,，即便患有上述疾病,，仍能通過代檢來辦取健康證明?！鞍俅w檢”的人員稱,，各地對辦健康證的體檢要求不一，有的要求在疾控中心體檢,，有的在疾控中心指定的醫(yī)院，他們都代檢過,，“大概率保證通過”,。

　　在得知記者“患有活動性肺結(jié)核”想辦健康證后,，他給記者介紹了該中介在合肥的“槍手”許安。7月22日早上8點,，許安騎著電瓶車出現(xiàn)在合肥市疾控中心門口,。他將記者帶到大門外一側(cè)，讓記者付他30元體檢費,，把身份證給他,，他拿著去開體檢單，體檢后再把單子給記者,。許安稱,，之前多次幫別人做過健康證代檢，疾控中心工作人員不會核對體檢單上的信息,，“就是發(fā)現(xiàn)了也沒事,，他會說‘你這照片不是你的’，不會報警,，最多不讓你做了,，你本人去做就行”。

　　開體檢單,，排隊抽血,，內(nèi)科，皮膚檢查……記者發(fā)現(xiàn),，整個過程中,，該疾控中心都沒有核對許安的身份，只讓把單子放一旁,，體檢后在該項蓋章或劃線表示完成,。三個工作日后，記者順利拿到了從業(yè)人員預防性健康檢查合格證明,。

　　兼職“槍手”

　　事業(yè)單位和公務(wù)員體檢較復雜,，收費也高

　　許安做代檢“槍手”三四年了。他稱,，不只他做,，他妻子也做代檢。

　　那天幫“患有肺結(jié)核”的暗訪記者代檢后,，許安坐在路邊電瓶車上,，向記者講起了自己當“槍手”的經(jīng)歷。他自稱開了家小店,，平時兼職在合肥做代檢,，男性客戶自己做，女性客戶他妻子做,?！敖?jīng)常干這個,。”

　　許安稱,，接的單子中有的客戶血太稠,，有的尿酸高，還有的血壓高,，各類問題都有,。入職體檢、健康證體檢,、單位福利體檢,、年終體檢、事業(yè)單位和公務(wù)員體檢都做過,，其中,，事業(yè)單位和公務(wù)員體檢比較復雜，收費也高,。在合肥開展代檢業(yè)務(wù)的中介有多家,，基本都是代檢中介在本地招募“槍手”，來活后派單,。代檢也分淡季旺季,，每年9月和春節(jié)過完年后入職的人多，他們的業(yè)務(wù)量也大,，他和妻子現(xiàn)在每個月好的時候二十單,，平常也就十幾單。

　　唐江則稱其今年4月才開始做“槍手”,。一位偶然結(jié)識的網(wǎng)友問他,，能否幫忙代做一個血液檢查，有200元報酬,。他答應(yīng)了,，自此開始兼職代檢，到現(xiàn)在已經(jīng)做成了十幾單,。在“仁信體檢”的業(yè)務(wù)中,，除了普通企業(yè)入職體檢，該中介還承接檢查項目更多,、更嚴格的事業(yè)單位和公務(wù)員入職體檢,。唐江稱，上個月,，他所在中介的老板帶人從湖南長沙飛到重慶,，做了個公務(wù)員代檢的單子，一筆就賺了3萬元。

　　“用人單位全程跟著,，手機全部沒收,，我們的人需要做個假身份證，打配合,。”唐江介紹,，代檢公務(wù)員入職體檢先要找個相貌身高相差不大的“槍手”,，體檢時“以假亂真”，用事先辦好的假身份證冒充真正的入職者,，并現(xiàn)場“打配合”,，趁用人單位不注意，混進體檢隊伍,。一旦查出來就比較麻煩,，做一個公務(wù)員代檢的單子，中介能掙2萬,，“到我們手里只有2千元”,。

　　“代檢”需求者

　　擔心受歧視，不得已高價找代檢“槍手”

　　楊一山是一名被逼尋找代檢的乙肝病毒感染者,。他向記者介紹,，很小他便查出攜帶乙肝病毒，擔心受到用人單位歧視,，2016年他第一次找朋友幫忙代檢,，入職了一家單位。今年7月,，他跳槽到現(xiàn)今的工作單位,，需要第二次做入職體檢，擔心被新公司拒錄,、新同事歧視,。8月6日，他在百度貼吧上發(fā)了一篇帖子,，稱希望能找一個代檢幫他通過入職體檢,，酬金1000元。沒過多久,，一位符合要求的網(wǎng)友聯(lián)系到他,，表示愿意有償代檢，楊一山和代檢的“槍手”約定酬勞分兩次付清：抽血結(jié)束后先給500元,，醫(yī)院出示體檢結(jié)果正常,，再付剩下的500元。8月9日早上，兩人約在醫(yī)院門口見面,，等到需要抽血的項目,，“替身”上場，順利完成代檢,。楊一山認為,，正是因為社會上依舊對乙肝病毒感染者存在歧視，他不得已高價找代檢“槍手”,。

　　實際上,，早在2010年，人力資源和社會保障部,、教育部,、原衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布的相關(guān)文件中就明確要求，各級各類教育機構(gòu),、用人單位在公民入學,、就業(yè)體檢中，不得要求開展乙肝項目檢測,，不得要求提供乙肝項目檢測報告,，也不得詢問是否為乙肝表面抗原攜帶者。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也不得在入學,、就業(yè)體檢中提供乙肝項目檢測服務(wù),。

　　但時至今日，一些入職者“被自愿”檢查乙肝五項,，企業(yè)仍存在拒錄,、辭退乙肝病毒感染者。武漢大學中南醫(yī)院體檢中心主任么冬愛認為,，企業(yè)違規(guī)強制要求檢查入職者乙肝五項,，拒絕錄用或辭退乙肝病毒感染者，實際上對乙肝病毒主要傳播途徑不清楚,，其主要經(jīng)血液（如不安全注射等）,、母嬰及性接觸傳播，并不經(jīng)呼吸道和消化道傳播,。日常學習,、工作或生活接觸，如同一辦公室工作（包括共用計算機等辦公用品）,、握手,、擁抱、同住一宿舍,、同一餐廳用餐和共用衛(wèi)生間等無血液暴露的接觸不會傳染乙肝病毒,。

　　（文中唐江、許安,、楊一山均為化名）據(jù)澎湃新聞

　　體檢代檢黑產(chǎn)出現(xiàn)

　　仍是就業(yè)公共服務(wù)不細致

　　體檢代檢能夠形成黑產(chǎn)鏈條,，顯然表明很多人不得不需要一份正常的體檢報告。除了及時整肅由此暴露出的醫(yī)藥衛(wèi)生管理漏洞問題,，全面規(guī)范醫(yī)療行為,，更為重要的是要從中挖掘是什么原因造成了代檢的出現(xiàn)。

　　個體健康與否屬個人隱私,，除一些特定行業(yè)出于安全考慮需對從業(yè)人員進行健康檢查,，體檢報告不應(yīng)成為人們?nèi)粘Ｉ罟ぷ鞯氖`。媒體報道顯示,，有典型的鉆空子，比如身患甲型病毒性肝炎,、活動性肺結(jié)核等有礙公共衛(wèi)生疾病的求職者,，想要從事外賣、食品,、餐飲,、文娛等行業(yè)，找“槍手”代檢辦理健康證,。但在代檢需求者中,，也有不得已而為之，比如有的是乙肝病毒感染者,，因用人企業(yè)違規(guī)強制體檢,，不得不找人代替入職體檢。

　　從中看來,，代檢的部分原因就在于就業(yè)歧視,。對乙肝患者的歧視是長久以來存在的問題。就業(yè)促進法明確企業(yè)不得以是傳染病病原攜帶者為由拒絕錄用員工,。近些年來,，國家多個部委先后多次出臺政策意見，進一步明確相關(guān)規(guī)定,，保護乙肝表面抗原攜帶者公平入學,、就業(yè)權(quán)利。只不過,，10多年過去了,，雖然社會看待乙肝病毒感染者的觀念有所進步，但仍舊不時有相關(guān)歧視這類人群的新聞見諸報端,。

　　這一問題不徹底解決,，則體檢代檢黑產(chǎn)就會有持久的需求。保障如乙肝病毒感染者的就業(yè)權(quán)利，除了常規(guī)的知識宣傳普及外,，還需要讓相關(guān)法律法規(guī)露出“牙齒”,，讓用人單位真切感受到歧視此類人群，侵犯他們就業(yè)權(quán)利的后果,。否則,，只會讓乙肝病毒感染者的就業(yè)權(quán)利保障變成空談，對這部分需求產(chǎn)生的體檢代檢黑產(chǎn)的打擊也就難以見成效,。

　　代檢的另一大原因還在于健康證管理的不完善,。國家設(shè)立健康證制度，就是為了保障特定行業(yè)從業(yè)人員及他們服務(wù)對象的健康,。結(jié)果,，從現(xiàn)實反饋來看，健康證證明不了健康,，只能證明從業(yè)人員手續(xù)齊全,。也因此，健康證管理也有必要進行變革,，而變革的方向之一就是讓健康證真正能夠證明從業(yè)人員符合從業(yè)健康要求,。嚴格健康證申辦全流程，而不流于形式,?；ヂ?lián)網(wǎng)時代，技術(shù)手段對于識別是否本人體檢其實早已不是難題,。

　　近些年,，北京市公共場所和生活飲用水衛(wèi)生行政許可申報時不再要求申請人提交從業(yè)人員健康證明。對健康證適用范圍的逐步縮小和細化,，也是健康證制度變革的一個重要方向,。讓真正需要證明健康的從業(yè)人員辦健康證，而不是大范圍的要求從業(yè)人員辦健康證,，實則也是一種公共服務(wù)的精細化管理,，才能真正起到保證特定行業(yè)從業(yè)人員身體健康的目的。

　　由此可以看出,，體檢代檢黑產(chǎn)的出現(xiàn),，本質(zhì)上仍舊是公共服務(wù)的不細致不嚴謹，以及社會對特定人群的就業(yè)權(quán)利保障落實不夠所造成的,。只要從根源上解決這些問題,，讓代檢的市場需求逐步減少，代檢黑產(chǎn)也就最終會得到遏制,。

　　成都商報-紅星新聞特約評論員 陳城

 編輯：邢斯馨 責任編輯：劉亮